Zalecenia suplementacji witaminą D
według wytycznych dla Europy Środkowej
NOWORODKI I NIEMOWLĘTA ORAZ DZIECI I MŁODZIEŻ (0-18 LAT)
Suplementacja w dawce 400 IU na dobę (10 µg/dobę) u noworodków oraz niemowląt do 6 miesiąca życia karmionych piersią.
Suplementacja w dawce 400-600 IU na dobę (10-15 µg/dobę) u niemowląt między 6 a 12 miesiącem życia w zależności od diety.
Suplementacja w dawce 600-1000 IU na dobę (15-25 μg/dobę), zależnie od masy ciała w miesiącach wrzesień-kwiecień.
Suplementacja w dawce 600-1000 IU na dobę (15-25 μg/dobę), zależnie od masy ciała przez cały rok, jeśli nie jest zapewniona efektywna synteza skórna witaminy D w miesiącach letnich.
DOROŚLI (>18 LAT) I SENIORZY
Suplementacja w dawce 800-2000 IU na dobę (20-50 µg/dobę), zależnie od masy ciała w miesiącach wrzesień-kwiecień.
Suplementacja w dawce 800-2000 IU na dobę (20-50 µg/dobę), zależnie od masy ciała, przez cały rok, jeśli nie jest zapewniona efektywna synteza skórna witaminy D w miesiącach letnich.
Seniorzy (65+) powinni otrzymywać suplementację w dawce 800-2000 IU na dobę (20-50 µg/dobę), zależnie od masy ciała, przez cały rok, z względu na obniżoną efektywność skórnej syntezy witaminy D.
OTYŁE DZIECI I OTYŁA MŁODZIEŻ
Suplementacja w dawce 1200-2000 IU na dobę (30-50 µg/dobę), zależnie od stopnia otyłości, w miesiącach wrzesień-kwiecień.
Suplementacja w dawce 1200-2000 IU na dobę (30-50 µg/dobę), zależnie od stopnia otyłości, przez cały rok, jeśli nie jest zapewniona efektywna synteza skórna witaminy D w miesiącach letnich.
OTYLI DOROŚLI I OTYLI SENIORZY
Suplementacja w dawce 1600-4000 IU na dobę (40-100 µg/dobę), zależnie od stopnia otyłości, przez cały rok.
Racjonalna ekspozycja skóry na promieniowanie słoneczne jest bezpieczna i poprzez syntezę skórną stanowi dodatkowe źródło witaminy D.
WITAMINA D W OKRESIE CIĄŻY I KARMIENIA PIERSIĄ
Kobiety, które planują ciążę, powinny rozpocząć/utrzymać suplementację witaminą D zgodnie z wytycznymi dla dorosłych. Właściwa podaż witaminy D powinna być zapewniona przed ciążą.
Suplementacja w dawce 1500-2000 IU na dobę (37,5-50 µg/dobę) powinna rozpocząć się nie później niż od drugiego trymestru ciąży. Ginekolodzy/położnicy powinni rozważyć włączenie suplementacji witaminy D wkrótce po potwierdzeniu ciąży.
Jeżeli to możliwe, okresowe monitorowanie stężenia 25(OH)D powinno być wykonywabe w celu doboru optymalnej dawki witaminy D i weryfikacji skuteczności jej suplementacji. Celem suplementacji witaminą D jest uzyskanie i podtrzymanie stężenia 25(OH)D wynoszącego 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l).
* Płudowski P. i wsp. (2013) Ocena stanu zaopatrzenia w witaminę D w populacji osób dorosłych w Polsce, Standardy medyczne/Pediatria, T.11, str. 609-617.
** Płudowski P. i wsp. (2013) Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz grupach ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r., Standardy medyczne/Pediatria, T.10, str. 573-578.
*** Charzewska J. i wsp. (2009) Polskie zalecenia dotyczące profilaktyki niedoborów witaminy D – 2009, Problemy Medycyny Rodzinnej, vol. XI, nr 4, str. 46.
